Урогенитальные инфекции

• Твердая фаза: стрипированный ИФА-планшет с засорбированными рекомбинантными антигенами уреаплазмы.
• Конъюгат: моноклональные антитела к IgG человека, конъюгированные с пероксидазой хрена.
• Хромоген: однокомпонентный ТМБ.
• Объем образца для анализа: 20 мкл.
• Время проведения анализа: 75 минут.

Уреаплазмы - группа грамотрицательных бактерий, которые могут вызывать воспалительные заболевания органов мочеполовой системы человека. Уреаплазмы часто обнаруживают у женщин, больных вагинитом, циститом. Проникновение возбудителя в верхние отделы половой системы может привести к нарушению репродуктивных функций. У мужчин U.urealyticum является причинной негонококкового уретрита и простатита (до 50 % случаев). Доказана роль уреаплазм в развитии большинства случаев мочекаменной болезни. Нередко уреаплазмы приводят к постродовому сепсису у женщин.

Для диагностики уреаплазмоза применяют как прямые методы выявления уреаплазм (полимеразная цепная реакция, реакция иммунофлуоресценции, выделение чистой культуры), так и серологические методы выявления специфических к Ureaplasma urealyticum антител. Определение антител в иммуноферментном анализе особенно актуально при хроническом уреаплазмозе, а также при восходящей уреаплазмений инфекции. ИФА - малоинвазивный метод исследования, который позволяет проводить комплексную диагностику урогенитальных заболеваний.

Уреаплазмы - группа грамотрицательных бактерий, которые могут вызывать воспалительные заболевания органов мочеполовой системы человека. Уреаплазмы часто обнаруживают у женщин, больных вагинитом, циститом. Проникновение возбудителя в верхние отделы половой системы может привести к нарушению репродуктивных функций. У мужчин U.urealyticum является причинной негонококкового уретрита и простатита (до 50 % случаев). Доказана роль уреаплазм в развитии большинства случаев мочекаменной болезни. Нередко уреаплазмы приводят к постродовому сепсису у женщин.

Для диагностики уреаплазмоза применяют как прямые методы выявления уреаплазм (полимеразная цепная реакция, реакция иммунофлуоресценции, выделение чистой культуры), так и серологические методы выявления специфических к Ureaplasma urealyticum антител. Определение антител в иммуноферментном анализе особенно актуально при хроническом уреаплазмозе, а также при восходящей уреаплазмений инфекции. ИФА - малоинвазивный метод исследования, который позволяет проводить комплексную диагностику урогенитальных заболеваний.

Уреаплазмы - группа грамотрицательных бактерий, которые могут вызывать воспалительные заболевания органов мочеполовой системы человека. Уреаплазмы часто обнаруживают у женщин, больных вагинитом, циститом. Проникновение возбудителя в верхние отделы половой системы может привести к нарушению репродуктивных функций. У мужчин U.urealyticum является причинной негонококкового уретрита и простатита (до 50 % случаев). Доказана роль уреаплазм в развитии большинства случаев мочекаменной болезни. Нередко уреаплазмы приводят к постродовому сепсису у женщин.

Для диагностики уреаплазмоза применяют как прямые методы выявления уреаплазм (полимеразная цепная реакция, реакция иммунофлуоресценции, выделение чистой культуры), так и серологические методы выявления специфических к Ureaplasma urealyticum антител. Определение антител в иммуноферментном анализе особенно актуально при хроническом уреаплазмозе, а также при восходящей уреаплазмений инфекции. ИФА - малоинвазивный метод исследования, который позволяет проводить комплексную диагностику урогенитальных заболеваний.

Микоплазмы являются условными патогенами, поскольку их часто обнаруживают в составе нормальной микрофлоры человека. Вместе с тем эти микроорганизмы могут быть вовлечены в воспалительный процесс при урогенитальных заболеваниях. Данные о частоте распространения микоплазм среди населения разных стран противоречивые, а показатели инфицированности варьируют от 10 до 80 %.

Mycoplasma hominis инфицирует преимущественно органы мочеполовой системы и вызывает различные деструктивно-воспалительные процессы. У мужчин M.hominis обычно вызывает уретрит и простатит, а у женщин - уретрит, цервицит и воспалительные поражения тазовых органов. Особую опасность представляет урогенитальный микоплазмоз беременных, поскольку может вызвать невынашивание, преждевременные роды, инфицирование плода и развитие постродового сепсиса.

Клинические проявления, обусловленные присутствием M.hominis, часто схожи с симптомами других заболеваний урогенитального тракта бактериальной, вирусной и других этиологий. Поэтому для успешной диагностики урогенитального микоплазмоза обязательно проводят лабораторные исследования, которые позволяют дифференцировать их.

К серологическим методам диагностики микоплазмоза относятся реакции преципитации и иммунофлуоресценции. Для выявления сывороточных антител к M.hominis используют реакцию пассивной гемагглютинации и иммуноферментный анализ, позволяющий определить стадию и характер течения болезни. Это особенно важно при хроническом течении заболевания в течение многих месяцев и лет. Наличие антител класса IgG к M.hominis отражает общую картину иммунного ответа вследствие текущей или перенесенной инфекции. В последнем случае IgG могут определяться на низком уровне в течение многих лет

Микоплазмы являются условными патогенами, поскольку их часто обнаруживают в составе нормальной микрофлоры человека. Вместе с тем эти микроорганизмы могут быть вовлечены в воспалительный процесс при урогенитальных заболеваниях. Данные о частоте распространения микоплазм среди населения разных стран противоречивые, а показатели инфицированности варьируют от 10 до 80 %.

Mycoplasma hominis инфицирует преимущественно органы мочеполовой системы и вызывает различные деструктивно-воспалительные процессы. У мужчин M.hominis обычно вызывает уретрит и простатит, а у женщин - уретрит, цервицит и воспалительные поражения тазовых органов. Особую опасность представляет урогенитальный микоплазмоз беременных, поскольку может вызвать невынашивание, преждевременные роды, инфицирование плода и развитие постродового сепсиса.

Клинические проявления, обусловленные присутствием M.hominis, часто схожи с симптомами других заболеваний урогенитального тракта бактериальной, вирусной и других этиологий. Поэтому для успешной диагностики урогенитального микоплазмоза обязательно проводят лабораторные исследования, которые позволяют дифференцировать их.

К серологическим методам диагностики микоплазмоза относятся реакции преципитации и иммунофлуоресценции. Для выявления сывороточных антител к M.hominis используют реакцию пассивной гемагглютинации и иммуноферментный анализ, позволяющий определить стадию и характер течения болезни. Это особенно важно при хроническом течении заболевания в течение многих месяцев и лет. Наличие антител класса IgG к M.hominis отражает общую картину иммунного ответа вследствие текущей или перенесенной инфекции. В последнем случае IgG могут определяться на низком уровне в течение многих лет

• Твердая фаза: стрипированный ИФА-планшет с засорбированным моноклональными антителами, специфичными к иммуноглобулинам класса M человека
• Конъюгат: рекомбинантный антиген M. hominis, конъюгированный с пероксидазой хрена.
• Хромоген: однокомпонентный ТМБ.
• Объем образца для анализа: 10 мкл.
• Время проведения анализа: 90 минут.

Микоплазмы являются условными патогенами, поскольку их часто обнаруживают в составе нормальной микрофлоры человека. Вместе с тем эти микроорганизмы могут быть вовлечены в воспалительный процесс при урогенитальных заболеваниях. Данные о частоте распространения микоплазм среди населения разных стран противоречивые, а показатели инфицированности варьируют от 10 до 80 %.

Mycoplasma hominis инфицирует преимущественно органы мочеполовой системы и вызывает различные деструктивно-воспалительные процессы. У мужчин M.hominis обычно вызывает уретрит и простатит, а у женщин - уретрит, цервицит и воспалительные поражения тазовых органов. Особую опасность представляет урогенитальный микоплазмоз беременных, поскольку может вызвать невынашивание, преждевременные роды, инфицирование плода и развитие постродового сепсиса.

Клинические проявления, обусловленные присутствием M.hominis, часто схожи с симптомами других заболеваний урогенитального тракта бактериальной, вирусной и других этиологий. Поэтому для успешной диагностики урогенитального микоплазмоза обязательно проводят лабораторные исследования, которые позволяют дифференцировать их.

К серологическим методам диагностики микоплазмоза относятся реакции преципитации и иммунофлуоресценции. Для выявления сывороточных антител к M.hominis используют реакцию пассивной гемагглютинации и иммуноферментный анализ, позволяющий определить стадию и характер течения болезни. Это особенно важно при хроническом течении заболевания в течение многих месяцев и лет. Наличие антител класса IgG к M.hominis отражает общую картину иммунного ответа вследствие текущей или перенесенной инфекции. В последнем случае IgG могут определяться на низком уровне в течение многих лет

Хламидиоз является наиболее распространенной болезнью, передающейся половым путем (БППП), вызванной инфицированием грамотрицательной бактерией Chlamydia trachomatis. Семейство Chlamydiaceae содержит, помимо C.trachomatis, два важных патогенных для человека вида, C. psittaci и C.pneumoniae.

Значение C.trachomatis как БППП стало понятным в середине 1970-х гг. после появления данных о воспалении тазовых органов (ВТО), эндометрите и сальпингите, приводящим к эктопической беременности и бесплодию, а также конъюктивиту (паратрахоме) и пневмонии новорожденных. У мужчин нелеченная хламидийная инфекция может приводить к уретриту и эпидидимоорхиту; преимущественно у мужчин хламидии вызывают аутоимунное заболевание, реактивный артрит. В бедных развивающихся странах C. trachomatis, кроме упомянутых заболеваний, может вызывать трахому, специфически глазное заболевание, одну из ведущих причин слепоты, а также венерическую лимфогранулему (системная БППП).

Для C.trachomatis характерен двуфазный цикл развития. Эти бактерии обычно существуют в 2-х высокоспециализированных морфологических формах - внеклеточные, метаболически неактивные, инфективные элементарные тельца (ЭТ) и метаболически активные, делящихся, неинфективные ретикулярные тельца (РТ). Инфективные ЭТ внедряются в клетки слизистой оболочки хозяина путем эндоцитоза. Внутри эндосомы ЭТ реорганизуются в РТ. Последние делятся надвое, заполняя эндосому сотнями РТ. Размножение прекращается через 48-72 ч., и РТ превращаются в метаболически неактивные инфективные ЭТ. ЭТ высвобождаются из клетки путем разрыва последней или экзоцитоза, после чего атакуют новые клетки хозяина. У женщин воспаление, вызванное C.trachomatis, может охватывать, помимо шейки матки, эндометрий и фаллопиевы трубы, что происходит у около 10% заболевших. Последствиями этого процесса является ВТО. ВТО же в свою очередь вызывает ряд важных репродуктивных и гинекологических синдромов, включительно с бесплодием, эктопической беременностью и хронической болью. В одном исследовании 18% женщин становились бесплодными после единичного клинически доказанного эпизода ВТО; риск бесплодия многократно возрастает после каждого последующего эпизода ВТО.

Бесплодие или субфертильность являются следствием повреждения ворсинок фаллопиевых труб, их блокировки или адгезии тазовых органов. В настоящее время достоверно неизвестно, что является причиной ВТО - хроническая инфекция, иммунопатология или аутоиммунная реакция. Хламидии могут также распростаняться перинатально, т.е. от матери к ребенку во время деторождения, что может иметь следствием паратрахому, уретрит, проктит, назофарингеальный хламидиоз и пневмонию у значительной доли детей, рожденных от инфицированных матерей (риск около 15%). Глазные инфекции при этом обнаруживаются в первые 22 дня, после чего в первые месяцы жизни могут присоединяться назофарингеальный хламидиоз и пневмония, заднепроходные и вагинальные инфекции C.trachomatis.

Хламидиоз известен как "молчащая" инфекция, поскольку большинство инфицированных, особенно женщин, не проявляют симптомов. К сожалению, также не всегда существует взаимосвязь между интенсивностью симптомов и тяжестью заболевания. Симптомы цервицита (слизистогнойные выделения, легко индуципуемые кровотечения) могут появляться через 1-3 нед. после заражения; если цервицит осложняется ВТО, может возникать боль в животе.

C.trachomatis передается при контакте инфицированных выделений из уретры, шейки матки, заднего прохода, конъюктивы или горла со слизистыми оболочками вышеупомянутых органов. Основным путем передачи является половой. По этой причине пациенты молодого возраста (<25 лет) находятся в зоне наибольшего риска. Другим важным путем передачи является инфицирование матерью ребенка при вагинальных родах. C.trachomatis принято разделять на 18 сероваров по признаку антигенного и молекулярного полиморфизма белка OmpA (главный белок внешней мембраны). Серовары A-C инфицируют эпителий конъюктивы и приводят к глазным инфекциям, способным прогрессировать в трахому; серовары L1-L3 обладают способностью инфицировать не только эпителий гениталий, но и моноциты, приводя к венерической лимфогранулеме; классический же хламидиоз вызывается сероварами D-K. Протективный иммунитет к C.trachomatis не является абсолютным и значительно лучше защищает от инфицирования идентичным сероваром; по этой причине реинфекции вызваны, как правило, гетерологичным сероваром.

Хламидиоз является наиболее распространенной болезнью, передающейся половым путем (БППП), вызванной инфицированием грамотрицательной бактерией Chlamydia trachomatis. Семейство Chlamydiaceae содержит, помимо C.trachomatis, два важных патогенных для человека вида, C. psittaci и C.pneumoniae.

Значение C.trachomatis как БППП стало понятным в середине 1970-х гг. после появления данных о воспалении тазовых органов (ВТО), эндометрите и сальпингите, приводящим к эктопической беременности и бесплодию, а также конъюктивиту (паратрахоме) и пневмонии новорожденных. У мужчин нелеченная хламидийная инфекция может приводить к уретриту и эпидидимоорхиту; преимущественно у мужчин хламидии вызывают аутоимунное заболевание, реактивный артрит. В бедных развивающихся странах C. trachomatis, кроме упомянутых заболеваний, может вызывать трахому, специфически глазное заболевание, одну из ведущих причин слепоты, а также венерическую лимфогранулему (системная БППП).

Для C.trachomatis характерен двуфазный цикл развития. Эти бактерии обычно существуют в 2-х высокоспециализированных морфологических формах - внеклеточные, метаболически неактивные, инфективные элементарные тельца (ЭТ) и метаболически активные, делящихся, неинфективные ретикулярные тельца (РТ). Инфективные ЭТ внедряются в клетки слизистой оболочки хозяина путем эндоцитоза. Внутри эндосомы ЭТ реорганизуются в РТ. Последние делятся надвое, заполняя эндосому сотнями РТ. Размножение прекращается через 48-72 ч., и РТ превращаются в метаболически неактивные инфективные ЭТ. ЭТ высвобождаются из клетки путем разрыва последней или экзоцитоза, после чего атакуют новые клетки хозяина. У женщин воспаление, вызванное C.trachomatis, может охватывать, помимо шейки матки, эндометрий и фаллопиевы трубы, что происходит у около 10% заболевших. Последствиями этого процесса является ВТО. ВТО же в свою очередь вызывает ряд важных репродуктивных и гинекологических синдромов, включительно с бесплодием, эктопической беременностью и хронической болью. В одном исследовании 18% женщин становились бесплодными после единичного клинически доказанного эпизода ВТО; риск бесплодия многократно возрастает после каждого последующего эпизода ВТО.

Бесплодие или субфертильность являются следствием повреждения ворсинок фаллопиевых труб, их блокировки или адгезии тазовых органов. В настоящее время достоверно неизвестно, что является причиной ВТО - хроническая инфекция, иммунопатология или аутоиммунная реакция. Хламидии могут также распростаняться перинатально, т.е. от матери к ребенку во время деторождения, что может иметь следствием паратрахому, уретрит, проктит, назофарингеальный хламидиоз и пневмонию у значительной доли детей, рожденных от инфицированных матерей (риск около 15%). Глазные инфекции при этом обнаруживаются в первые 22 дня, после чего в первые месяцы жизни могут присоединяться назофарингеальный хламидиоз и пневмония, заднепроходные и вагинальные инфекции C.trachomatis.

Хламидиоз известен как "молчащая" инфекция, поскольку большинство инфицированных, особенно женщин, не проявляют симптомов. К сожалению, также не всегда существует взаимосвязь между интенсивностью симптомов и тяжестью заболевания. Симптомы цервицита (слизистогнойные выделения, легко индуципуемые кровотечения) могут появляться через 1-3 нед. после заражения; если цервицит осложняется ВТО, может возникать боль в животе.

C.trachomatis передается при контакте инфицированных выделений из уретры, шейки матки, заднего прохода, конъюктивы или горла со слизистыми оболочками вышеупомянутых органов. Основным путем передачи является половой. По этой причине пациенты молодого возраста (<25 лет) находятся в зоне наибольшего риска. Другим важным путем передачи является инфицирование матерью ребенка при вагинальных родах. C.trachomatis принято разделять на 18 сероваров по признаку антигенного и молекулярного полиморфизма белка OmpA (главный белок внешней мембраны). Серовары A-C инфицируют эпителий конъюктивы и приводят к глазным инфекциям, способным прогрессировать в трахому; серовары L1-L3 обладают способностью инфицировать не только эпителий гениталий, но и моноциты, приводя к венерической лимфогранулеме; классический же хламидиоз вызывается сероварами D-K. Протективный иммунитет к C.trachomatis не является абсолютным и значительно лучше защищает от инфицирования идентичным сероваром; по этой причине реинфекции вызваны, как правило, гетерологичным сероваром.

Хламидиоз является наиболее распространенной болезнью, передающейся половым путем (БППП), вызванной инфицированием грамотрицательной бактерией Chlamydia trachomatis. Семейство Chlamydiaceae содержит, помимо C.trachomatis, два важных патогенных для человека вида, C. psittaci и C.pneumoniae.

Значение C.trachomatis как БППП стало понятным в середине 1970-х гг. после появления данных о воспалении тазовых органов (ВТО), эндометрите и сальпингите, приводящим к эктопической беременности и бесплодию, а также конъюктивиту (паратрахоме) и пневмонии новорожденных. У мужчин нелеченная хламидийная инфекция может приводить к уретриту и эпидидимоорхиту; преимущественно у мужчин хламидии вызывают аутоимунное заболевание, реактивный артрит. В бедных развивающихся странах C. trachomatis, кроме упомянутых заболеваний, может вызывать трахому, специфически глазное заболевание, одну из ведущих причин слепоты, а также венерическую лимфогранулему (системная БППП).

Для C.trachomatis характерен двуфазный цикл развития. Эти бактерии обычно существуют в 2-х высокоспециализированных морфологических формах - внеклеточные, метаболически неактивные, инфективные элементарные тельца (ЭТ) и метаболически активные, делящихся, неинфективные ретикулярные тельца (РТ). Инфективные ЭТ внедряются в клетки слизистой оболочки хозяина путем эндоцитоза. Внутри эндосомы ЭТ реорганизуются в РТ. Последние делятся надвое, заполняя эндосому сотнями РТ. Размножение прекращается через 48-72 ч., и РТ превращаются в метаболически неактивные инфективные ЭТ. ЭТ высвобождаются из клетки путем разрыва последней или экзоцитоза, после чего атакуют новые клетки хозяина. У женщин воспаление, вызванное C.trachomatis, может охватывать, помимо шейки матки, эндометрий и фаллопиевы трубы, что происходит у около 10% заболевших. Последствиями этого процесса является ВТО. ВТО же в свою очередь вызывает ряд важных репродуктивных и гинекологических синдромов, включительно с бесплодием, эктопической беременностью и хронической болью. В одном исследовании 18% женщин становились бесплодными после единичного клинически доказанного эпизода ВТО; риск бесплодия многократно возрастает после каждого последующего эпизода ВТО.

Бесплодие или субфертильность являются следствием повреждения ворсинок фаллопиевых труб, их блокировки или адгезии тазовых органов. В настоящее время достоверно неизвестно, что является причиной ВТО - хроническая инфекция, иммунопатология или аутоиммунная реакция. Хламидии могут также распростаняться перинатально, т.е. от матери к ребенку во время деторождения, что может иметь следствием паратрахому, уретрит, проктит, назофарингеальный хламидиоз и пневмонию у значительной доли детей, рожденных от инфицированных матерей (риск около 15%). Глазные инфекции при этом обнаруживаются в первые 22 дня, после чего в первые месяцы жизни могут присоединяться назофарингеальный хламидиоз и пневмония, заднепроходные и вагинальные инфекции C.trachomatis.

Хламидиоз известен как "молчащая" инфекция, поскольку большинство инфицированных, особенно женщин, не проявляют симптомов. К сожалению, также не всегда существует взаимосвязь между интенсивностью симптомов и тяжестью заболевания. Симптомы цервицита (слизистогнойные выделения, легко индуципуемые кровотечения) могут появляться через 1-3 нед. после заражения; если цервицит осложняется ВТО, может возникать боль в животе.

C.trachomatis передается при контакте инфицированных выделений из уретры, шейки матки, заднего прохода, конъюктивы или горла со слизистыми оболочками вышеупомянутых органов. Основным путем передачи является половой. По этой причине пациенты молодого возраста (<25 лет) находятся в зоне наибольшего риска. Другим важным путем передачи является инфицирование матерью ребенка при вагинальных родах. C.trachomatis принято разделять на 18 сероваров по признаку антигенного и молекулярного полиморфизма белка OmpA (главный белок внешней мембраны). Серовары A-C инфицируют эпителий конъюктивы и приводят к глазным инфекциям, способным прогрессировать в трахому; серовары L1-L3 обладают способностью инфицировать не только эпителий гениталий, но и моноциты, приводя к венерической лимфогранулеме; классический же хламидиоз вызывается сероварами D-K. Протективный иммунитет к C.trachomatis не является абсолютным и значительно лучше защищает от инфицирования идентичным сероваром; по этой причине реинфекции вызваны, как правило, гетерологичным сероваром.

Хламидиоз является наиболее распространенной болезнью, передающейся половым путем (БППП), вызванной инфицированием грамотрицательной бактерией Chlamydia trachomatis. Семейство Chlamydiaceae содержит, помимо C.trachomatis, два важных патогенных для человека вида, C. psittaci и C.pneumoniae.

Значение C.trachomatis как БППП стало понятным в середине 1970-х гг. после появления данных о воспалении тазовых органов (ВТО), эндометрите и сальпингите, приводящим к эктопической беременности и бесплодию, а также конъюктивиту (паратрахоме) и пневмонии новорожденных. У мужчин нелеченная хламидийная инфекция может приводить к уретриту и эпидидимоорхиту; преимущественно у мужчин хламидии вызывают аутоимунное заболевание, реактивный артрит. В бедных развивающихся странах C. trachomatis, кроме упомянутых заболеваний, может вызывать трахому, специфически глазное заболевание, одну из ведущих причин слепоты, а также венерическую лимфогранулему (системная БППП).

Для C.trachomatis характерен двуфазный цикл развития. Эти бактерии обычно существуют в 2-х высокоспециализированных морфологических формах - внеклеточные, метаболически неактивные, инфективные элементарные тельца (ЭТ) и метаболически активные, делящихся, неинфективные ретикулярные тельца (РТ). Инфективные ЭТ внедряются в клетки слизистой оболочки хозяина путем эндоцитоза. Внутри эндосомы ЭТ реорганизуются в РТ. Последние делятся надвое, заполняя эндосому сотнями РТ. Размножение прекращается через 48-72 ч., и РТ превращаются в метаболически неактивные инфективные ЭТ. ЭТ высвобождаются из клетки путем разрыва последней или экзоцитоза, после чего атакуют новые клетки хозяина. У женщин воспаление, вызванное C.trachomatis, может охватывать, помимо шейки матки, эндометрий и фаллопиевы трубы, что происходит у около 10% заболевших. Последствиями этого процесса является ВТО. ВТО же в свою очередь вызывает ряд важных репродуктивных и гинекологических синдромов, включительно с бесплодием, эктопической беременностью и хронической болью. В одном исследовании 18% женщин становились бесплодными после единичного клинически доказанного эпизода ВТО; риск бесплодия многократно возрастает после каждого последующего эпизода ВТО.

Бесплодие или субфертильность являются следствием повреждения ворсинок фаллопиевых труб, их блокировки или адгезии тазовых органов. В настоящее время достоверно неизвестно, что является причиной ВТО - хроническая инфекция, иммунопатология или аутоиммунная реакция. Хламидии могут также распростаняться перинатально, т.е. от матери к ребенку во время деторождения, что может иметь следствием паратрахому, уретрит, проктит, назофарингеальный хламидиоз и пневмонию у значительной доли детей, рожденных от инфицированных матерей (риск около 15%). Глазные инфекции при этом обнаруживаются в первые 22 дня, после чего в первые месяцы жизни могут присоединяться назофарингеальный хламидиоз и пневмония, заднепроходные и вагинальные инфекции C.trachomatis.

Хламидиоз известен как "молчащая" инфекция, поскольку большинство инфицированных, особенно женщин, не проявляют симптомов. К сожалению, также не всегда существует взаимосвязь между интенсивностью симптомов и тяжестью заболевания. Симптомы цервицита (слизистогнойные выделения, легко индуципуемые кровотечения) могут появляться через 1-3 нед. после заражения; если цервицит осложняется ВТО, может возникать боль в животе.

C.trachomatis передается при контакте инфицированных выделений из уретры, шейки матки, заднего прохода, конъюктивы или горла со слизистыми оболочками вышеупомянутых органов. Основным путем передачи является половой. По этой причине пациенты молодого возраста (<25 лет) находятся в зоне наибольшего риска. Другим важным путем передачи является инфицирование матерью ребенка при вагинальных родах. C.trachomatis принято разделять на 18 сероваров по признаку антигенного и молекулярного полиморфизма белка OmpA (главный белок внешней мембраны). Серовары A-C инфицируют эпителий конъюктивы и приводят к глазным инфекциям, способным прогрессировать в трахому; серовары L1-L3 обладают способностью инфицировать не только эпителий гениталий, но и моноциты, приводя к венерической лимфогранулеме; классический же хламидиоз вызывается сероварами D-K. Протективный иммунитет к C.trachomatis не является абсолютным и значительно лучше защищает от инфицирования идентичным сероваром; по этой причине реинфекции вызваны, как правило, гетерологичным сероваром.

Хламидиоз является наиболее распространенной болезнью, передающейся половым путем (БППП), вызванной инфицированием грамотрицательной бактерией Chlamydia trachomatis. Семейство Chlamydiaceae содержит, помимо C.trachomatis, два важных патогенных для человека вида, C. psittaci и C.pneumoniae.

Значение C.trachomatis как БППП стало понятным в середине 1970-х гг. после появления данных о воспалении тазовых органов (ВТО), эндометрите и сальпингите, приводящим к эктопической беременности и бесплодию, а также конъюктивиту (паратрахоме) и пневмонии новорожденных. У мужчин нелеченная хламидийная инфекция может приводить к уретриту и эпидидимоорхиту; преимущественно у мужчин хламидии вызывают аутоимунное заболевание, реактивный артрит. В бедных развивающихся странах C. trachomatis, кроме упомянутых заболеваний, может вызывать трахому, специфически глазное заболевание, одну из ведущих причин слепоты, а также венерическую лимфогранулему (системная БППП).

Для C.trachomatis характерен двуфазный цикл развития. Эти бактерии обычно существуют в 2-х высокоспециализированных морфологических формах - внеклеточные, метаболически неактивные, инфективные элементарные тельца (ЭТ) и метаболически активные, делящихся, неинфективные ретикулярные тельца (РТ). Инфективные ЭТ внедряются в клетки слизистой оболочки хозяина путем эндоцитоза. Внутри эндосомы ЭТ реорганизуются в РТ. Последние делятся надвое, заполняя эндосому сотнями РТ. Размножение прекращается через 48-72 ч., и РТ превращаются в метаболически неактивные инфективные ЭТ. ЭТ высвобождаются из клетки путем разрыва последней или экзоцитоза, после чего атакуют новые клетки хозяина. У женщин воспаление, вызванное C.trachomatis, может охватывать, помимо шейки матки, эндометрий и фаллопиевы трубы, что происходит у около 10% заболевших. Последствиями этого процесса является ВТО. ВТО же в свою очередь вызывает ряд важных репродуктивных и гинекологических синдромов, включительно с бесплодием, эктопической беременностью и хронической болью. В одном исследовании 18% женщин становились бесплодными после единичного клинически доказанного эпизода ВТО; риск бесплодия многократно возрастает после каждого последующего эпизода ВТО.

Бесплодие или субфертильность являются следствием повреждения ворсинок фаллопиевых труб, их блокировки или адгезии тазовых органов. В настоящее время достоверно неизвестно, что является причиной ВТО - хроническая инфекция, иммунопатология или аутоиммунная реакция. Хламидии могут также распростаняться перинатально, т.е. от матери к ребенку во время деторождения, что может иметь следствием паратрахому, уретрит, проктит, назофарингеальный хламидиоз и пневмонию у значительной доли детей, рожденных от инфицированных матерей (риск около 15%). Глазные инфекции при этом обнаруживаются в первые 22 дня, после чего в первые месяцы жизни могут присоединяться назофарингеальный хламидиоз и пневмония, заднепроходные и вагинальные инфекции C.trachomatis.

Хламидиоз известен как "молчащая" инфекция, поскольку большинство инфицированных, особенно женщин, не проявляют симптомов. К сожалению, также не всегда существует взаимосвязь между интенсивностью симптомов и тяжестью заболевания. Симптомы цервицита (слизистогнойные выделения, легко индуципуемые кровотечения) могут появляться через 1-3 нед. после заражения; если цервицит осложняется ВТО, может возникать боль в животе.

C.trachomatis передается при контакте инфицированных выделений из уретры, шейки матки, заднего прохода, конъюктивы или горла со слизистыми оболочками вышеупомянутых органов. Основным путем передачи является половой. По этой причине пациенты молодого возраста (<25 лет) находятся в зоне наибольшего риска. Другим важным путем передачи является инфицирование матерью ребенка при вагинальных родах. C.trachomatis принято разделять на 18 сероваров по признаку антигенного и молекулярного полиморфизма белка OmpA (главный белок внешней мембраны). Серовары A-C инфицируют эпителий конъюктивы и приводят к глазным инфекциям, способным прогрессировать в трахому; серовары L1-L3 обладают способностью инфицировать не только эпителий гениталий, но и моноциты, приводя к венерической лимфогранулеме; классический же хламидиоз вызывается сероварами D-K. Протективный иммунитет к C.trachomatis не является абсолютным и значительно лучше защищает от инфицирования идентичным сероваром; по этой причине реинфекции вызваны, как правило, гетерологичным сероваром.

Жгутиковый простейший одноклеточный паразит Trichomonas vaginalis является этиологическим агентом одного из наиболее распространенных в мире заболеваний, передающихся половым путем. В среднем 25% людей, ведущих активную половую жизнь, инфицированы T.vaginalis. По последним данным, ежегодно в мире регистрируется более 170 миллионов случаев трихомониаза.

У женщин трихомонады приводят к острому и подострому вагиниту, симптомами которого бывают пенистые выделения, зуд и боли внизу живота. Заболевание имеет циклический характер - упомянутые симптомы угасают при менструациях и беременности. Во время беременности трихомониаз может привести к преждевременным родам и рождению детей с низким весом. У мужчин T.vaginalis обычно вызывает уретрит, простатит, эпидидимит, а также дизурические расстройства. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Стертые симптомы заболевания у мужчин объясняют вымыванием значительной части трихомонад из урогенитального тракта при мочеиспускании. Латентное течение заболевания часто приводит к недооценке распространения инфекции. Следствием хронической инфекции почти всегда становится хронический простатит. Трихомониаз также связывают с развитием рака простаты у мужчин.

В настоящее время для диагностики трихомониаза применяют следующие лабораторные методы:

• микроскопия вагинального или цервикального секретов у женщин, и выделений мочеиспускательного канала у мужчин;
• выделение трихомонад в культуре;
• выявление ДНК возбудителя путем полимеразной цепной реакции;
• выявление специфичных к T.vaginalis антител методом иммуноферментного анализа.

По данным ряда исследований, чувствительность методов прямой детекции паразита находится в пределах 38-82%. В то же время известно, что у инфицированных лиц развивается гуморальный, секреторный и клеточный иммунный ответ на паразита, это позволяет использовать серологические исследования в диагностических целях. Антитела к поверхностному антигену р270 и α-актинину трихомонад вырабатываются почти у всех инфицированных, а уровни сывороточных антител коррелируют с активной формой инфекции. Особое значение приобретают методы серологической диагностики у инфицированных лиц, не имеющих клинических проявлений трихомониаза, и мужчин, которые могут быть бессимптомными носителями паразитов.