Тиреоидная панель

• Твёрдая фаза: стрипованный ИФА-планшет с предварительно засорбированной в лунках рекомбинантной тиреопероксидазой.
• Конъюгат: буферный раствор моноклональных антител к IgG человека, конъюгированных с пероксидазой хрена.
• Хромоген: однокомпонентный ТМБ.
• Объём образца для анализа: 10 мкл.
• Время проведения анализа: 80 минут.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболевания щитовидной железы по распространённости занимают второе место среди эндокринных нарушений после сахарного диабета. Более 200 млн человек в мире страдают различными формами тиреоидной дисфункции. В Украине за последние 5 лет количество людей с заболеваниями щитовидной железы увеличилось в пять раз. К основным патологическим состояниям относят гипертиреоз, гипотиреоз, аутоиммунные заболевания щитовидной железы, доброкачественные и злокачественные новообразования и др. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы — это разнообразная группа органоспецифических аутоиммунных заболеваний, наиболее распространёнными из которых являются тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса. Патологический процесс обусловлен образованием аутоантител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. Тиреоидная пероксидаза — мембранносвязанный фермент, отвечающий за окисление йода и йодирование тирозильных остатков молекулы тиреоглобулина в процессе синтеза гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Большинство антител к TPO относится к подклассу IgG1, которые являются активаторами комплемента. Кроме того, анти-TPO могут связываться через свой Fc-фрагмент с естественными киллерными клетками, которые, в свою очередь, вызывают цитотоксическое повреждение тиреоцитов. Повреждение клеток щитовидной железы, а также прямое блокирование ферментов может привести к недостаточной выработке гормонов (гипотиреозу), которому иногда предшествует транзиторный гипертиреоз. Кроме заболеваний щитовидной железы, повышенные титры антител к TPO могут наблюдаться при широком спектре заболеваний: пернициозной анемии Бирмера, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, инсулинозависимом сахарном диабете, раке молочной железы и др. Также установлена связь между антителами к TPO и акушерскими осложнениями, такими как послеродовый тиреоидит или послеродовая депрессия. Антитела к TPO могут присутствовать у лиц без клинических или лабораторных признаков дисфункции щитовидной железы. Наличие анти-TPO при отсутствии заболевания связано с повышенным риском развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, а в сочетании с уровнем тиреотропного гормона используется для прогнозирования развития гипо- и гипертиреоза. В современной лабораторной диагностике для определения концентрации аутоантител к тиреопероксидазе наряду с другими иммунохимическими методами широко используется иммуноферментный анализ, который является простым и удобным инструментом с высокой чувствительностью и специфичностью. Стандартизация количественного определения аутоантител к TPO в сыворотке или плазме крови человека обеспечивается использованием для приготовления внутренних калибраторов ИФА-наборов Международного стандарта ВОЗ с установленной концентрацией анти-TPO в международных единицах IU/ml.

• Твёрдая фаза: стрипованный ИФА-планшет с предварительно засорбированным трийодтиронином.
• Конъюгат: буферный раствор моноклональных антител к трийодтиронину, конъюгированных с пероксидазой хрена.
• Хромоген: однокомпонентный ТМБ.
• Объём образца для анализа: 25 мкл.
• Время проведения анализа: 80 минут.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболевания щитовидной железы занимают второе место по распространённости среди эндокринных нарушений после сахарного диабета. Более 200 млн человек в мире страдают различными формами тиреоидной дисфункции. В Украине за последние 5 лет количество людей с заболеваниями щитовидной железы увеличилось в пять раз. Среди основных патологических состояний выделяют гипертиреоз, гипотиреоз, аутоиммунные заболевания щитовидной железы, доброкачественные и злокачественные новообразования и др. Основными гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой, являются тироксин или тетрайодтиронин (Т4, содержит четыре атома йода) и трийодтиронин (Т3, содержит три атома йода). Они являются липофильными и циркулируют в крови преимущественно в связанном с транспортными белками виде: тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ), транстиретином (также известным как тироксин-связывающий преальбумин) и альбумином. Однако функционально активными являются именно свободные трийодтиронин и тироксин, содержание которых в сыворотке крови составляет лишь 0,3% и 0,03% от общего Т3 и Т4 соответственно. Свободный трийодтиронин является именно той активной формой, которая непосредственно проникает в клетки-мишени и связывается с ядерными рецепторами для регуляции экспрессии генов и клеточной функции. Свободный тироксин обладает минимальной гормональной активностью, однако его длительный период полувыведения (8 дней) служит резервуаром или прогормоном для свободного трийодтиронина. Все реакции, необходимые для образования и высвобождения Т3 и Т4, контролируются тиреотропным гормоном (ТТГ) по механизму отрицательной обратной связи. Хотя при диагностике дисфункций щитовидной железы первичными тестами выбора являются определение концентрации ТТГ и FT4, измерение уровня FT3 полезно для выявления Т3-тиреотоксикоза, сложных или необычных проявлений гипертиреоза, мониторинга лечения заболеваний щитовидной железы и оценки обмена веществ. Накопленные данные свидетельствуют о том, что изменения уровней FT3 также тесно связаны с рядом системных нарушений, таких как сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемия, сахарный диабет 2 типа и дисфункция печени, что подчёркивает клиническую важность мониторинга FT3 как функционального показателя состояния щитовидной железы.

• Твёрдая фаза: стрипованный ИФА-планшет с предварительно засорбированными в лунках моноклональными антителами, специфичными к тироксину.
• Конъюгат: буферный раствор тироксина, конъюгированного с пероксидазой хрена.
• Хромоген: однокомпонентный ТМБ.
• Объём образца для анализа: 20 мкл.
• Время проведения анализа: 80 минут.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболевания щитовидной железы по распространённости занимают второе место среди эндокринных нарушений после сахарного диабета. Более 200 млн человек в мире страдают различными формами тиреоидной дисфункции. В Украине за последние 5 лет количество людей с заболеваниями щитовидной железы увеличилось в пять раз. К основным патологическим состояниям относят гипертиреоз, гипотиреоз, аутоиммунные заболевания щитовидной железы, доброкачественные и злокачественные новообразования и др. Основными гормонами, которые производит щитовидная железа, являются тироксин или тетрайодтиронин (T4, содержит четыре молекулы йода) и трийодтиронин (T3, содержит три молекулы йода). Они являются липофильными и циркулируют в крови преимущественно в связанном состоянии с транспортными белками: тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ), транстиретином (тироксин-связывающим преальбумином) и альбумином. Однако функционально активными являются свободные трийодтиронин и тироксин, которые составляют только 0,3% и 0,03% от общего количества Т3 и Т4 соответственно. В целом, FT4 имеет минимальную гормональную активность, но его длительный период полувыведения (8 дней) служит резервуаром или прогормоном для свободного трийодтиронина — активной формы, связывающейся с ядерными рецепторами. Все реакции, необходимые для синтеза и высвобождения Т3 и Т4, контролируются тиреотропным гормоном (ТТГ), который секретируется тиреотропными клетками гипофиза. Секреция ТТГ контролируется механизмом отрицательной обратной связи в гипофизе: повышенный уровень свободных Т4 и Т3 подавляет синтез и секрецию ТТГ, а пониженный — усиливает. В диагностике дисфункций щитовидной железы начальным тестом выбора является определение концентрации тиреотропного гормона и свободного тироксина. FT4 служит важным маркером для дифференциации субклинического гипертиреоза от явного гипертиреоза или гипотиреоза, для исследования подозрительной аномальной секреции ТТГ, ТТГ-секретирующих опухолей гипофиза, а также для мониторинга лечения заболеваний щитовидной железы.

• Твёрдая фаза: стрипованный ИФА-планшет с предварительно засорбированными в лунках первыми моноклональными антителами, специфичными к β-субъединице тиреотропного гормона человека.
• Конъюгат: моноклональные антитела к ТТГ человека, конъюгированные с пероксидазой хрена.
• Хромоген: однокомпонентный ТМБ.
• Объём образца для анализа: 50 мкл.
• Время проведения анализа: 120 минут.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболевания щитовидной железы по распространённости занимают второе место среди эндокринных нарушений после сахарного диабета. Более 200 млн человек в мире страдают различными формами тиреоидной дисфункции. В Украине за последние 5 лет количество людей с заболеваниями щитовидной железы увеличилось в пять раз. К основным патологическим состояниям относят гипертиреоз, гипотиреоз, аутоиммунные заболевания щитовидной железы, доброкачественные и злокачественные новообразования и др. Также установлена связь между нарушениями функции щитовидной железы и другими заболеваниями, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания, депрессию, заболевания полости рта и онкопатологию. Ценным биомаркером функционального состояния щитовидной железы, который широко используется для скрининга, диагностики и мониторинга тиреоидных заболеваний, является тиреотропный гормон (ТТГ, или TSH — thyroid-stimulating hormone). ТТГ — гликопротеиновый гормон, синтезируемый передней долей гипофиза и являющийся ключевым регулятором функции щитовидной железы. Молекула ТТГ состоит из двух различных нековалентно связанных субъединиц: α-субъединицы, идентичной по аминокислотному составу α-субъединице хорионического гонадотропина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, и гормон-специфической β-субъединицы, которая является уникальной. Основная функция ТТГ — стимуляция щитовидной железы к синтезу и секреции тиреоидных гормонов — тироксина (T4) и трийодтиронина (T3). ТТГ связывается с TSH-рецептором на тиреоцитах и активирует внутриклеточные сигнальные каскады, регулирующие поглощение йода, тиреоидный метаболизм, рост железы и секрецию гормонов. Через механизм отрицательной обратной связи T3 и T4 ингибируют секрецию ТТГ. У здорового взрослого человека уровень ТТГ в сыворотке составляет примерно 0,4–4,0 μIU/ml, однако для более точного выявления субклинических форм гипотиреоза могут использоваться суженные пределы. Отдельные референсные интервалы тиреотропного гормона установлены для беременных, младенцев и детей младшего возраста. Следует отметить, что секреция ТТГ имеет пульсирующий и циркадный характер, а его концентрация зависит от таких факторов, как возраст, пол, этническая принадлежность, потребление йода, репродуктивный статус, индекс массы тела и др. За последние три десятилетия значительно усовершенствованы лабораторные методы, применяемые для определения уровня ТТГ. Среди иммунохимических методов широкое применение получил метод иммуноферментного анализа, который удобен и прост в использовании, а также обеспечивает высокую воспроизводимость и чувствительность определения тиреотропного гормона в сыворотке и плазме крови человека. Стандартизация количественного определения тиреотропного гормона в сыворотке или плазме крови человека обеспечивается использованием для приготовления калибраторов ИФА-наборов Международного стандарта ВОЗ с установленной концентрацией ТТГ в международных единицах μIU/ml.