Аллергия

По данным Всемирной организации здравоохранения 10-20% населения мира страдает аллергической бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и другими аллергическими реакциями, к тому же количество таких больных увеличивается ежегодно. Согласно статистике, от 5 до 15% детей имеет пищевую аллергию, что в дальнейшем приводит к развитию различных аллергических заболеваний.

Аллергия или гиперчувствительность - состояние измененной реактивности организма в виде повышенной его чувствительности к повторному воздействию веществ, которые называются аллергенами. В результате повторного контакта с аллергеном возникает чрезмерно сильная иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением тканей. Одним из механизмов, лежащих в основе этого процесса, является дегрануляция тучных клеток, опосредованная иммуноглобулином класса Е (IgE). По разным литературным данным у взрослого человека в норме концентрация IgE может достигать 100 IU/ml и уменьшается у пожилых людей. При аллергии уровень IgE может возрастать до 2000 IU/мл и выше.

Среди частых болезней, сопровождающихся повышением уровня общего IgE в крови, а также наличием специфических IgE, отмечают: аллергический ринит, атопическую бронхиальную астму,
атопический дерматит, крапивницу, аспергиллез, гельминтозы и т.д. К менее распространенным заболеваниям с гипер-IgE синдромом относятся врожденные иммунодефициты (синдром Джоба, синдром Ди-Джоржи), селективный IgA-дефицит, синдром Вискота-Олдриджа, IgЕ-миелома и другие. Также в клинической практике часто встречаются случаи повышенного уровня IgE, связывающие с действием ряда медикаментозных препаратов.

Сегодня все большую популярность приобретают методы диагностики аллергии in vitro, одним из которых является иммуноферментный анализ для определения содержания общего IgE. Этот метод характеризуется рядом преимуществ: не имеет противопоказаний к обследованию, не вызывает дополнительной сенсибилизации и анафилактических реакций. Большинство тест-систем основаны на «сэндвич»-варианте ИФА, использование в котором моноклональных антител к иммуноглобулинам Е человека обеспечивает высокую чувствительность и специфичность анализа. Стандартизация количественного определения IgE в сыворотке или плазме человека обеспечивается использованием для изготовления внутренних калибраторов ИФА-наборов Международного стандарта ВОЗ с установленной концентрацией IgE человека в международных единицах IU/ml.

Поскольку метод ИФА обладает высокой чувствительностью и специфичностью и не имеет противопоказаний к применению, он может быть широко применен для диагностики аллергических заболеваний.

Аллергические заболевания являются одними из самых распространенных заболеваний в мире и тяжесть этих состояний продолжает расти. Аллергия или гиперчувствительность - состояние измененной реактивности организма в виде повышенной его чувствительности к повторному воздействию веществ, которые называются аллергенами. В результате повторного контакта с аллергеном возникает чрезмерно сильная иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением тканей. Одним из механизмов, лежащих в основе этого процесса, является дегрануляция тучных клеток, опосредованная иммуноглобулином класса Е (IgE).

Наиболее распространенными аллергическими состояниями, требующими надлежащей диагностики, являются: анафилаксия, аллергический ринит, аллергический конъюктивит, бронхиальная астма и т.д. Точный диагноз в сочетании с оптимальной терапией требует использования соответствующих тестов для подтверждения сенсибилизации к определенному аллергену и подробной информации о влиянии предполагаемого аллергена.

Для диагностики in vivo аллергии используют несколько видов кожных проб (кожный приктест, внутрикожный тест, патч-тест). Однако использование указанных проб имеет ряд существенных ограничений, а именно, потребность в высокой квалификации проводящего тест врача и недостаток лабораторий, проводящих данные исследования. Кроме того, in vivo диагностика редко проводится у детей из-за возможных побочных реакций.

В то же время in vitro диагностика IgE-опосредованных аллергических заболеваний полезна для идентификации причинного аллергена и обычно включает следующие лабораторные подходы:
1) определение уровня общего IgE;
2) исследование концентрации специфических IgE к разным аллергенам – является наиболее часто используемым диагностическим подходом in vitro, выполняется по одноплексной или мультиплексной стратегии;
3) тест на активацию базофилов (BAT), который достаточно специфичен, но сложным в исполнении, а следовательно, ограничивается выбранными ситуациями.

Сегодня для выявления специфических антител класса IgE широкое применение получил метод иммуноферментного анализа, обеспечивающий высокую чувствительность и специфичность. А отдельная поставка широкого спектра биотинилированных аллергенов в зависимости от потребностей диагностической лаборатории обеспечивает максимальное удобство и рентабельность исследования.