Выявление антител класса IgG, специфических к Chlamydia trachomatis, в тест-системе Vitrotest® Chlamydia-IgG базируется на принципе «непрямого» твердофазного ИФА в двухэтапной инкубации.
○ ТК014 — 96 анализов
- Твердая фаза: стрипированный ИФА-планшет с засорбированными рекомбинантными антигенами Chlamydia trachomatis.
- Конъюгат: моноклональные антитела к IgG человека, конъюгированные с пероксидазой хрена.
- Хромоген: однокомпонентный ТМБ.
- Объем образца для анализа: 20 мкл.
- Время проведения анализа: 75 минут.
Значение C.trachomatis как БППП стало понятным в середине 1970-х гг. после появления данных о воспалении тазовых органов (ВТО), эндометрите и сальпингите, приводящим к эктопической беременности и бесплодию, а также конъюктивиту (паратрахоме) и пневмонии новорожденных. У мужчин нелеченная хламидийная инфекция может приводить к уретриту и эпидидимоорхиту; преимущественно у мужчин хламидии вызывают аутоимунное заболевание, реактивный артрит. В бедных развивающихся странах C. trachomatis, кроме упомянутых заболеваний, может вызывать трахому, специфически глазное заболевание, одну из ведущих причин слепоты, а также венерическую лимфогранулему (системная БППП).
Для C.trachomatis характерен двуфазный цикл развития. Эти бактерии обычно существуют в 2-х высокоспециализированных морфологических формах — внеклеточные, метаболически неактивные, инфективные элементарные тельца (ЭТ) и метаболически активные, делящихся, неинфективные ретикулярные тельца (РТ). Инфективные ЭТ внедряются в клетки слизистой оболочки хозяина путем эндоцитоза. Внутри эндосомы ЭТ реорганизуются в РТ. Последние делятся надвое, заполняя эндосому сотнями РТ. Размножение прекращается через 48-72 ч., и РТ превращаются в метаболически неактивные инфективные ЭТ. ЭТ высвобождаются из клетки путем разрыва последней или экзоцитоза, после чего атакуют новые клетки хозяина. У женщин воспаление, вызванное C.trachomatis, может охватывать, помимо шейки матки, эндометрий и фаллопиевы трубы, что происходит у около 10% заболевших. Последствиями этого процесса является ВТО. ВТО же в свою очередь вызывает ряд важных репродуктивных и гинекологических синдромов, включительно с бесплодием, эктопической беременностью и хронической болью. В одном исследовании 18% женщин становились бесплодными после единичного клинически доказанного эпизода ВТО; риск бесплодия многократно возрастает после каждого последующего эпизода ВТО.
Бесплодие или субфертильность являются следствием повреждения ворсинок фаллопиевых труб, их блокировки или адгезии тазовых органов. В настоящее время достоверно неизвестно, что является причиной ВТО — хроническая инфекция, иммунопатология или аутоиммунная реакция. Хламидии могут также распростаняться перинатально, т.е. от матери к ребенку во время деторождения, что может иметь следствием паратрахому, уретрит, проктит, назофарингеальный хламидиоз и пневмонию у значительной доли детей, рожденных от инфицированных матерей (риск около 15%). Глазные инфекции при этом обнаруживаются в первые 22 дня, после чего в первые месяцы жизни могут присоединяться назофарингеальный хламидиоз и пневмония, заднепроходные и вагинальные инфекции C.trachomatis.
Хламидиоз известен как «молчащая» инфекция, поскольку большинство инфицированных, особенно женщин, не проявляют симптомов. К сожалению, также не всегда существует взаимосвязь между интенсивностью симптомов и тяжестью заболевания. Симптомы цервицита (слизистогнойные выделения, легко индуципуемые кровотечения) могут появляться через 1-3 нед. после заражения; если цервицит осложняется ВТО, может возникать боль в животе.
C.trachomatis передается при контакте инфицированных выделений из уретры, шейки матки, заднего прохода, конъюктивы или горла со слизистыми оболочками вышеупомянутых органов. Основным путем передачи является половой. По этой причине пациенты молодого возраста (<25 лет) находятся в зоне наибольшего риска. Другим важным путем передачи является инфицирование матерью ребенка при вагинальных родах. C.trachomatis принято разделять на 18 сероваров по признаку антигенного и молекулярного полиморфизма белка OmpA (главный белок внешней мембраны). Серовары A-C инфицируют эпителий конъюктивы и приводят к глазным инфекциям, способным прогрессировать в трахому; серовары L1-L3 обладают способностью инфицировать не только эпителий гениталий, но и моноциты, приводя к венерической лимфогранулеме; классический же хламидиоз вызывается сероварами D-K. Протективный иммунитет к C.trachomatis не является абсолютным и значительно лучше защищает от инфицирования идентичным сероваром; по этой причине реинфекции вызваны, как правило, гетерологичным сероваром.