Урогенитальный микоплазмоз

Этиологическим фактором урогенитального микоплазмоза является Mycoplasma hominis. Термин «микоплазмы» формален, отражая способность к образованию «грибоподобных» мицелиальных форм, типичных для плесневых грибов и (...) продолжить »

Этиологическим фактором урогенитального микоплазмоза является Mycoplasma hominis. Термин «микоплазмы» формален, отражая способность к образованию «грибоподобных» мицелиальных форм, типичных для плесневых грибов и актиномицетов. В свою очередь, M. hominis – это мельчайший одноклеточный организм класса Mollicutes, лишенный ригидной клеточной стенки. Это связано с тем, что у нее нет пептидогликана (обязательного атрибута подавляющего большинства прокариот). Вместо этого микоплазмы располагают трехслойной липидной мембраной, которая поддерживает осмотическую прочность клеток, но не обеспечивает их постоянной морфологии, особенно во время роста и репликации.

Основной путь передачи данного возбудителя – половой; частота выявления коррелирует с половой активностью и достигает максимума у проституток, наркоманов и гомосексуалистов. В разных странах показатели инфицированности варьируют в пределах 10-50%. Получению более полной информации препятствуют бессимптомное носительство M.hominis и наличие антител у клинически здоровых лиц.

M.hominis преимущественно инфицирует органы мочеполовой системы, вызывая деструктивно-воспалительные процессы с выраженными микроциркуляторными нарушениями. У мужчин возбудитель колонизирует уретру и крайнюю плоть; основные поражения – уретриты и простатиты. Поражения предстательной железы вторичны.

У женщин M.hominis колонизирует влагалище (вызывая бактериальные вагинозы), реже шейку матки и уретру; возбудитель вызывает уретриты,цервициты и воспалительные поражения тазовых органов (сальпингиты, оофориты, эндометриты, аднекситы, параовариальные абсцессы). M.hominis выделяют и от клинически здоровых женщин; очевидно, при невысоких концентрациях возбудитель никак не проявляет себя клинически.

Особенную опасность представляет урогенитальный микоплазмоз беременных, так как может привести к невынашиванию, преждевременным родам, инфицированию плода и развитию послеродового сепсиса. В случае внутриутробного инфицирования вероятен генерализованный процесс с поражением органов дыхания, зрения, печени, почек, центральной нервной системы, кожных покровов плода и новорожденных. Наряду с этим довольно широко распространено здоровое носительство микоплазм, которое по некоторым данным достигает 50% и более.

В настоящее время для диагностики урогенитального микоплазмоза применяют разные методы: выделяют возбудителей из исследуемых биологических жидкостей человека при культивировании на специальных средах, определяют антигены данных микроорганизмов в соскобах в прямой реакции иммунофлюоресценции, а также определяют ДНК M.hominis с помощью полимеразной цепной реакции.

Однако, согласно данных ряда исследователей, чувствительность вышеперечисленных методов остается невысокой.Исходя из этого, особо актуальным становится определение реакции иммунной системы на присутствие M.hominis в организме. Увеличение титров сывороточных антител свидетельствует о непосредственном участии возбудителя в развитии патологических процессов.

Для определения сывороточных антител к M.hominis используют реакцию пассивной гемагглютинации и иммуноферментный анализ, которые дают возможность определить стадию и характер протекания болезни, что особенно важно при хроническом течении заболевания на протяжении многих месяцев и лет. Антитела класса IgА к M.hominis появляются в сыворотке крови человека в первые несколько недель после начала заболевания. Наличие антител класса IgG к M.hominis отображает общую картину иммунного ответа вследствие длительной или перенесенной инфекции.

Применение серологических методов исследований в комплексе с другими лабораторными методами позволяет существенно повысить эффективность диагностики микоплазмоза.

спрятать »